Bình thường, vùng âm đạo không có mùi hôi hoặc có mùi nhẹ tự nhiên, dịch âm đạo bao gồm dịch tiết từ tuyến tiền đình, tuyến Skene, tuyến Bartholin, dịch âm đạo và chất nhầy cổ tử cung. Dịch tiết sinh lý có màu trắng, hơi đặc, không mùi, không có bạch cầu đa nhân trung tính. Khi vùng kín bị viêm nhiễm, chất nhờn tiết ra nhiều hoặc đổi màu khiến chị em khó chịu. Vậy âm đạo có mùi hôi và ra dịch vàng là bệnh gì?
Chất nhờn tiết ra từ âm đạo luôn tồn tại một loại trực khuẩn có tên là Doderlein (chiếm khoảng 50 – 88% số vi khuẩn ký sinh trong âm đạo). Loại trực khuẩn này sử dụng glycogen từ các tế bào biểu mô của âm đạo để tạo ra axit lactic làm cho môi trường âm đạo có tính axit, từ đó ức chế sự phát triển của vi sinh vật gây bệnh trong âm đạo. Ở phụ nữ bình thường, hệ vi sinh vật có trong âm đạo luôn ở trạng thái cân bằng động. Khi sự cân bằng này mất đi vì một lý do nào đó nó có thể làm thay đổi màu sắc của khí hư và gây viêm nhiễm vùng kín.
Dịch âm đạo có màu vàng, không mùi và không có bất kỳ triệu chứng nào khác là bình thường. Nó không liên quan đến nhiễm trùng mà là dấu hiệu cảnh báo về sự thay đổi hormone vào một thời điểm nào đó, đặc biệt là trước chu kỳ kinh nguyệt và dấu hiệu mang thai. Trong một số trường hợp, khí hư màu vàng chỉ đơn giản là màu của một ít máu trước kỳ kinh trộn lẫn với dịch nhầy tiết ra.
Khi mang thai, chị em thường có nhiều triệu chứng đi kèm khác nhau như mệt mỏi, tâm trạng thay đổi, ăn không ngon miệng hoặc chán ăn, chóng mặt, chuột rút, không có kinh. Vì vậy, nếu muốn xác định chính xác hơn, em nên dùng que thử thai để biết chắc chắn hơn.
Âm đạo có mùi hôi và dịch vàng kèm theo nhiều triệu chứng khác như ngứa ngáy, sưng tấy âm đạo, đau rát khi quan hệ tình dục… được coi là những dấu hiệu cảnh báo viêm nhiễm phụ khoa điển hình.
Viêm âm đạo do nhiễm đơn bào ký sinh Trichomonas vaginalis là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Những người có khả năng mắc bệnh cao nhất là những người có quan hệ tình dục với nhiều người hoặc nhiều người bị nhiễm bệnh. Trong đó, tỷ lệ phụ nữ có thai nhiễm Trichomonas vaginalis cao hơn phụ nữ không mang thai.
Môi trường âm đạo có tính kiềm (pH> 4,5) là điều kiện thuận lợi để loại ký sinh trùng này phát triển. Các triệu chứng lâm sàng bao gồm khí hư tiết ra nhiều màu xanh hoặc vàng, có bọt, ngứa âm đạo, nóng rát và có mùi hôi, giao hợp đau.
Chẩn đoán: Khi khám âm đạo, thấy niêm mạc âm đạo viêm đỏ, trên bề mặt có những chấm đỏ sẫm (hình quả dâu). Kết quả chẩn đoán bằng lam tươi có thể thấy là bệnh trùng roi di động, hoặc có thể nuôi cấy, nhuộm Gram hoặc bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang để xác định bệnh.
Cổ tử cung có thể trở nên cấp tính do vi khuẩn lậu hoặc các vi khuẩn khác. Trong đó, lộ tuyến cổ tử cung là tổn thương thường gặp nhất, chiếm 70% tổng số các tổn thương ở cổ tử cung. Bệnh lậu có thể gây viêm cổ tử cung, viêm âm hộ, viêm niệu đạo, viêm phần phụ, viêm nội mạc tử cung, viêm tuyến Bartholin, viêm họng ở người lớn và viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh. . Viêm cổ tử cung do lậu cầu phổ biến trên toàn thế giới, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, tỷ lệ nhiễm lậu cao nhất ở những cộng đồng có điều kiện kinh tế thấp. Triệu chứng thường gặp là khí hư màu vàng, rất dễ nhầm với bệnh nhiễm khuẩn.
Chẩn đoán: Đặt mỏ vịt thấy khí hư ra nhiều như mủ, cổ tử cung đỏ, di động đau, thường kèm theo viêm âm đạo. Chẩn đoán xác định dựa trên soi tươi, nhuộm Gram, thấy cầu nhuộm Gram âm trong tế bào hoặc nuôi cấy trên môi trường chọn lọc Thayer Martin thấy cầu nhuộm Gram (-) cà phê. Ở những bệnh nhân mắc bệnh lậu mãn tính, hình ảnh vi khuẩn trong bạch cầu rất khó tìm thấy. Vì vậy, cần nuôi cấy và phân lập để xác định bệnh lậu bằng hai phương pháp khác nhau khi nghi ngờ bệnh.
Ở Việt Nam, viêm nhiễm phụ khoa là một trong những bệnh lý thường gặp ở nữ giới, đặc biệt là lứa tuổi sinh hoạt tình dục. Khoảng 50-60% phụ nữ đến khám tại các cơ sở y tế cơ sở được phát hiện bị viêm nhiễm đường sinh dục. Vì vậy bất cứ khi nào thấy các biểu hiện bất thường ở bộ phận sinh dục, chị em cần thăm khám, kiểm tra chính xác để tiến hành điều trị kịp thời.
[addtoany]